不明白很多人，牙齿有轻微情况的时候不愿意看牙，等到牙疼得不行了，才来牙科治牙。这个时候，牙齿已经病入膏肓，一切治疗办法都不可能恢复到从前了。牙疼，只说明一个情况，牙齿神经发炎了。一但疼痛，再也不能康复了。随着时间的推移，牙神经就会化脓。这时候只能杀牙神经，即把牙齿内的牙神经末梢全部取干净。

杀神经也可以说是根管治疗，但又有区别。杀牙神经一般多见于城镇牙科，它本质上是牙髓失活，即把牙神经杀死，不取出，清理干净损坏部分，直接补上。这种方式，有一个缺点，有可能会再次疼痛。

随着技术的发展，杀牙神经已经演变成，把牙神经直接取出，清理干净牙髓腔，消炎，消毒，填充补上。这种方式叫根管治疗，预后效果极佳，一般不会再次疼痛，一次治疗成功率87%。

▍什么情况下需要杀神经？

第一类：蛀牙、虫牙、龋齿缺损严重。龋坏严重，会伤害到神经，神经发炎后，疼痛难忍，这种情况，只能将牙神经取了，取干净立马不疼了，效果明显。

第二类：根尖脓肿、根尖肉芽肿、根尖囊肿。由于，根尖周围感染，导致组织发炎，累及整个牙髓。这种情况下，只能把牙神经取了，并使整个牙齿空心，至根尖，将根尖压力释放出来，开放几天。再经过消炎、消毒。完全不疼后，再填充补牙。

第三类：牙根裸露。多见于老人，由于牙龈萎缩，牙槽骨萎缩，促使牙根裸露，牙根没有牙釉质保护，特别敏感，有的甚至会疼痛，像这样的，也只有做杀神经治疗，杀神经后牙齿就不会再疼了。

第四类：美容修复。少部分人，由于牙齿歪斜，无法矫正。只能通过制作假牙来遮蔽难看的牙齿。那么有时候有些牙齿需要磨得很多，会超过牙髓腔，这种只能先把牙神经取了。可以做无菌一次性根管治疗。取完后，在磨牙，戴假牙。恢复功能和美观。

杀牙神经，其实不神秘，说白了就是把牙齿里面的一小节神经末梢给截取了，清理干净再补上。

▍杀牙神经会痛吗？

提到杀牙神经，就不得不提牙神经失活剂。

失活剂是使牙髓失活的药物，主要用于麻痹牙髓病的治疗过程中所带来的疼痛。常采用砷剂，包括金属砷和亚砷酸，此外也可采用蟾酥制剂或多聚甲醛。失活剂是一种带毒性药，它能使牙髓失活，达到杀死牙髓的目的，但是它的渗透性较强，对很多组织都有毒性，而且可呈跳跃性失活。所以在使用失活剂时应注意，做好事当心理准备，到正规医院进行手术。

无论何种失活剂，其机理都是作用于神经，麻痹神经，使神经末梢不灵敏，神经纤维弯曲、膨胀,髓鞘及轴索破坏。在麻醉下操作的，开髓失活，就是烂牙神经，能使牙髓失活，达到杀死牙髓的目的。

第二次去就是把死掉的牙神经取出来，顺便清理一下把牙根，失活后的牙齿里会有腐败的物质需要拿出来，不会痛的，但是可能做完后的两三天会痛，然而每个人体质不同，感受到的疼痛程度大不相同。

第三次去就可以补起来了，包括牙根里。国产失活剂，会有点痛很在正常的，国产基本上就放两三天，进口就要放久点了，毒性要小，牙神经死了以后不会疼了，千万别因为害怕而放弃下一步的治疗。

▍温馨提示：

还有需要提醒大家，看牙齿要去正规的医院看，牙疼不是病，疼起来要人命。补牙齿是需要拍X片的，做一个全方面的检查。这是最基本的一个判断标准，希望可以好好保护你的牙齿。