一、健康的牙周。

二、牙面上滋生牙菌斑和牙结石。

三、当牙菌斑和牙结石累计一定程度时，牙龈开始变得红肿。

四、牙菌斑和牙结石没有被及时的清除，牙龈进一步的红肿，同时伴有牙龈出血现象。

五、此时在牙龈以下也同样存在着坚硬的牙结石。这些牙结石开始刺激牙槽骨的吸收。

六、牙龈以下的牙结石进一步刺激牙槽骨，导致大量的骨吸收减少，牙槽骨遭到破坏。

七、这个时候，我们每天的刷牙不能达到彻底的清除牙菌斑和牙结石的效果，尤其是牙龈以下的部分，牙刷无法触及。

八、牙齿刷完后，牙面上比较软的菌斑可以被清除掉，但是比较坚硬的牙结石就很难被彻底的清除，牙龈以下的结石也同样不能被牙刷清除掉。

九、此时患者需要到牙科诊所来洗牙，医生首先会用超声波将牙面上比较坚硬的牙结石清除掉。

十、超声波是靠震动来铲除牙面上坚硬的牙结石，而不是靠打磨来清除的，所以患者不用担心洗牙会将牙齿洗薄。

十一、超声波洁牙头表面是光滑圆顿的，所以不会对牙齿产生打磨的效果，同样清除下来的牙结石也是一整块一整块的，如果是打磨的话，清除下来的牙结石应该是成粉末状，这一点也可以证明洗牙不会将牙齿磨薄。

十二、洗牙的时候，医生的技术也同样非常重要，轻柔的操作会让患者感觉很舒服。

十三、超声波清洁掉牙齿表面上的菌斑和牙结石，但是牙龈依然还会存在红肿的情况。

十四、牙龈出现红肿和出血，很大程度跟牙龈以下的牙结石有关，这些深埋在牙龈以下的牙结石表面携带很多的细菌，这些细菌会刺激牙龈，导致牙龈发炎，出现红肿和出血。

十五、牙龈以下的牙结石也应该在洗牙的时候被清除，通常可以采用深部超声洁治法，或者手动龈下刮治法。手动的龈下刮治清洁的效果会更干净一些。

十六、用手动的刮治器仔细的刮除牙根面上的牙结石和菌斑以及被菌斑侵蚀的牙骨质表面。

十七、龈下刮治后的牙面及牙根光滑，大大降低了牙周袋内细菌的数量。

十八、对于牙周炎的患者，洗牙和龈下刮治都被认为是非常重要的治疗手段，很多人知道有牙结石需要洗牙，但却很少有人知道牙根上面的牙结石需要做龈下刮治。

十九、在经历过龈上超声洁治和龈下刮治之后，牙龈通常在一周之内会变得好转。牙龈的色泽有所改善，出血现象也会得到好转。

二十、洗牙结束后还有一个重要的步骤就是抛光。抛光的目的是是牙面更加光滑洁净，光滑的牙面不容易沉积色素和牙结石。

二十一、抛光要沾取抛光膏，抛光膏和牙膏有所不同，抛光膏的颗粒明显大于牙膏里面的摩擦剂的颗粒大小，所以抛光效果会更好。但这样的抛光膏最好由医生来使用。

二十二、抛光后的牙齿光亮清新，很多患者会感觉到如果洗牙牙齿不抛光的话，牙面上会很难受。

二十三、抛光与牙周同等重要。

二十四、抛光结束。

二十五、龈上洁治和龈下刮治之后，很多人会发现牙齿的缝隙变大了，很多人就会误解为洗牙会把缝隙洗大了。其实这是一种错误的想法，洗牙前没有感觉到牙齿的缝隙是因为那些缝隙里面填满了牙结石，舌头舔上去感觉不到，当结石清除后，缝隙就会显露出来。

二十六、牙周治疗结束以后牙龈会出现不同程度的退缩，有些情况这种牙龈的退缩是不可逆的。如果想防止牙龈的萎缩，唯一的办法就是半年洗一次牙齿，及时去除牙面上的牙结石，防止牙结石压迫牙龈导致牙龈的退缩。

二十七、这张图片显示了牙龈退缩的范围，其实牙龈的退缩和牙槽骨的吸收是相关的，牙结石的堆积导致牙槽骨的吸收，牙槽骨的吸收又会导致牙龈的退缩和牙根的暴露。所以一定要定期洗牙，预防牙周炎。