正常的乳牙萌出是有顺序的

葛立宏教授说， 通常情况下，六个月大的孩子就会萌出第一颗乳牙。

六个月前后的两个月内长牙，都是正常的，这就类似于孩子长个儿，有的孩子长的早，有的孩子长得晚。只要不是“诞生牙”，一般都没有问题。所谓诞生牙就是一出生就有牙，这种情况就属于异常。

人类发育非常奇妙，先长哪颗牙、后长哪颗牙，都是有一定顺序的。

下图标注出就是宝宝长牙的先后顺序，如果这个顺序乱了，就有可能会造成宝宝牙齿的排列不齐。

宝宝萌牙的 正常顺序是最先萌出下牙中间的两颗乳牙，这两颗牙长好以后，别的牙再一颗一颗地往上去挤，这样牙齿就有了排列，不容易松动脱落。

通常在两岁半时，最后的两颗大牙长出，形成坚固稳定的形状。

乳牙保护不好，就会影响恒牙

很多家长认为，反正乳牙将来都是要被恒牙替换掉的，所以不必太纠结乳牙的好与坏，等到换牙之后保护好恒牙就行了。

葛立宏教授说，家长们的这种想法要不得。牙齿是人类生长发育周期最长的组织器官，早在母亲怀孕四个月的时候，牙齿就已经开始发育了。

乳牙的好坏，决定了将来牙齿的好坏。每颗乳牙底下都埋着恒牙，如果乳牙长不好，就有可能影响将来的恒牙。

乳牙保护不好，就容易出现龋齿，发生龋齿以后，如不及时治疗，发展严重了， 乳牙就可能过早脱落，结果就会造成恒牙萌出的错乱。

为什么呢?

第一种情况是，发生龋齿后，乳牙早掉，不该掉的时候它就掉了，这颗乳牙早掉了但这颗恒牙不一定早长。

 

同时，这个乳牙早掉以后它的两边就会移位，如果不做保持器的话，它下面的恒牙一出来就没有地方，就会出现牙齿的挤压混乱。

 

第二种情况是，乳牙早掉以后，它可能是个瘢痕的愈合，牙床就会比较硬一点，恒牙长出时就会出现困难。

 

第三种情况是，乳牙晚掉。

 

什么是晚掉呢?年轻爸爸妈妈小时候乳牙脱落比较容易，因为那个时候吃粗粮多，吃着饭就会出现从嘴里吐出个牙来。

 

现在小孩子吃的食物种类多，选择的余地大，比如一颗乳牙松动了，孩子就会用另一侧牙齿，而且选择吃一些柔软的食物，乳牙就不容易脱落。

如何保护宝宝的乳牙?

何时开始刷牙?什么情况下必须刷?

葛立宏教授说， 婴儿萌出出第一颗乳牙之后，就要开始给宝宝刷牙了。

每次吃完奶和辅食之后，记得给小宝宝刷牙。尤其是晚上吃完奶更得刷牙。

很多孩子有晚上抱着奶瓶子边吃边睡的习惯。睡前吃奶对牙齿特别不好，尤其是吃奶粉的孩子，奶粉很甜，如果牙齿在奶中泡上一晚上，必然会滋生很多细菌。

葛立宏教授提醒， 晚上尽量不要喂奶，如果孩子一定要吃，那么喂完奶后，千万记得给孩子喂点儿白开水，或者用纱布、指套给孩子刷刷牙。

如果父母属于龋易感人群，就要格外注意孩子的口腔健康。所谓龋易感人群就是容易患龋齿的人。

葛立宏教授说，父母如果是龋齿易感人群，孩子就比较容易得龋齿，因为父母口腔中的变形链球菌会传播给孩子。

比如，孩子的父亲有龋齿，为了帮孩子尝尝奶热不热，于是自己先喝一口再给孩子喝，甚至把吃的东西嚼碎后再给孩子吃。所有这些亲密的动作、亲吻等，都有可能将致龋细菌传播给孩子。

除此之外，葛立宏教授还提出了一个观点：不要带着牙病去怀孕。 他主张在怀孕之前先把牙病治好，以免在哺乳期喂养孩子的时候，把牙病传播给孩子。

两岁以后，大人吃什么孩子吃什么

通常情况下，六岁是孩子开始换牙的时候。很多家长都认为长牙早，换牙就会早。葛立宏教授说，事实并非如此。 长牙早不一定换牙早。

现在许多孩子乳牙该脱落时不掉，其原因主要是因为孩子吃的东西都太软了。过去我们都吃粗粮食物，现在吃的都是细粮，很软，不利于牙齿磨损、脱落。

现在有的孩子都七八岁了，吃个苹果还削成块、榨成汁，这种都不利于孩子牙齿的脱落和咀嚼功能的发育。

葛立宏教授说， 一般到两岁半左右，乳牙就应该长齐了。这时候吃的东西就可以逐渐硬一点，不要再用奶瓶喂养。

定期带宝宝去检查牙齿

葛立宏教授说，家长要定期带宝宝到医院检查牙齿，不要等到牙齿出现问题了，疼了、肿了才去医院。

在国外，很少有孩子患龋齿。因为他们定期去医院检查一下牙齿。

葛立宏教授说，早期的龋齿、牙齿萌出异常、脱落异常，以及牙齿萌长的位置异常，这些都可以早期发现和预防。这就是定期检查牙齿的好处。

葛立宏教授建议：

 

(1)刚开始萌长乳牙的孩子，应该到专业的口腔门诊去看一看。

 

(2)学龄前儿童，上学以后趁着寒暑假期去检查一下。