又到毕业季，

拥有一口整齐、洁白的牙齿，

绝对能让你在毕业照里抢占C位，笑到“面瘫”。

然而，不是所有人的牙齿都长得尽如人意，

好在，我们还可以正畸。

张爱玲说，出名要趁早，

牙科医生说，矫正牙齿也要趁早。

   矫正牙齿需要多长时间？

大多数患者需要的正畸疗程（就是戴牙套）是2年左右。但每个人的畸形程度不一，治疗所用时间也就不一。

   牙齿正畸原理

牙齿正畸就是让牙槽骨中位置不理想的牙齿移动到理想的目的地。正畸外力施加后，位于牙齿和牙槽之间的牙周膜会起到关键作用（正常非外力状态下，牙周膜中的纤维能起到稳定牙齿的作用）。在牙齿的前进方向上，牙周膜受到压缩力，而在反方向上，牙周膜受到牵拉力，发生牙槽骨骨改建，于是牙齿在保证稳定的情况下发生位移。概括起来，牙齿正畸的核心原理有两点，一是牙周膜功能的存在，二是符合生理状态的正畸力。

   钢托、隐形牙套，该选哪个？

施加外力的工具当然是牙套啦！现存主流牙套主要是钢托牙套和隐形牙套。他们的区别主要分为以下几点：

一、外观与材质不同

钢牙套主要由粘接在牙齿上的金属矫治器和钢丝组成，隐形牙套则是由一层0.7mm左右的透明材料完全包裹牙齿组成。外形上差异明显，后者凭借美观上的明显优势非常受患者，尤其是成年患者的喜爱。

二、牙套的作用方式不同

由于外型上的巨大差异，两种矫治器在工作时依托完全不同的两种力学系统。在需要长距离移动牙齿时，传统牙套优势明显。相较之下，隐形牙套更倾向于不拔牙矫治，因此需要进行更多的牙齿邻面去釉。临床上，为了达到同样的治疗效果，隐形牙套的疗程相对较长。

三、患者的使用方式不同

在佩戴矫治器的过程中，钢牙套始终无法取下，佩戴初期嘴唇粘膜需要一周左右适应金属矫正器的摩擦，最常见的不舒适是唇粘膜形成溃疡。隐形牙套虽然要求每天佩戴22小时以上，但是可以自行取下，尤其是进食时，必须取下。这样可以方便牙齿清洁。同时，隐形牙套的异物感好于传统牙套，只是偶尔会在舌头上形成溃疡。

四、价位不同

隐形牙套的市场定价大约是传统钢托牙套的两到三倍。

五、适应证不同

传统牙套的应用已达数十年，经历过数次技术进阶，适用于所有错合畸形。而隐形牙套问世十几年，目前仅建议用于轻度拥挤，牙弓散在少量间隙等不需要较长距离移动牙齿的简单病例。但由于隐形牙套具有显著的美观优点，市场需求很大，这反过来也推动其发展创新，目前已有一些医生逐步尝试向拔牙病例、深覆合病例等难度进阶。

综合来看，两种牙套各有专长，且必须结合专业牙医的正畸方案进行选择。在此，祝福每一个不满足正畸条件的爱牙人接受自己原生态、无添加的牙齿，注意口腔卫生，保护牙齿功能，健康、自信的人照样也很美！

正畸疗程结束后还需要戴保持器，保持器是正畸治疗结束后，为了防止复发而制作的，不能小视。一般也需要佩戴两年时间，在佩戴保持器的过程中就不需要经常复诊了，只需要每隔3-6个月去找自己的医生复查就可以了。前期6个月左右要求昼夜戴用，约一年以后才大副度减少保持时间，一般只夜间戴用，这需要在复查时由医生根据保持效果来决定。　

戴保持器在整个正畸治疗过程中意义重大，若不按正畸医生的要求戴保持器，可能“功败垂成”牙又畸了。

   牙套挑花了眼，怎么选？

托槽，正畸过程中使用的最主要的材料，我们俗称牙齿正畸为带牙套，这个“牙套”就是托槽了。目前流行的牙套有以下几种：

1、 普通金属托槽

优点：结实耐用，价格低廉，能基本满足临床需求。

缺点：金属颜色与牙齿差异较大，不美观；结扎丝容易挂塞食物，扎嘴，不易清洁且容易引起口腔溃疡。

2、陶瓷托槽／冰晶托槽

优点：有一定的隐形效果，比较美观。

缺点：质地较脆，容易甭坏；托槽体积大，摩擦力大，牙齿移动速度慢。

3、金属自锁托槽

优点：摩擦力较小，利于牙齿的移动，同时牙齿受力轻柔，可以相对延长复诊的周期，减轻复诊后的疼痛，缩短治疗时间；没有结扎丝，减少口腔溃疡发生的机率，更利于口腔卫生的保持。

缺点：托槽厚度相较于普通金属托槽要厚一些。

4、陶瓷自锁托槽

陶瓷版的自锁托槽，舒适+美观的集合体。

优点：自锁托槽和陶瓷托槽优点的集合。

缺点：自锁托槽和陶瓷托槽缺点的集合，托槽体积尤其大。

5、舌侧托槽

优点：隐形。

缺点:个性化定制导致造价高，容易挂舌头，舒适度比较低。

6、无托槽隐形矫正技术

优点：隐形、美观、舒适，口腔及牙齿表面基本上没有附加的物品，口腔卫生也容易保持，矫正时有可能不需要拔牙。

缺点：价格高，对医生的要求较高，对患者的配合度要求高。

综合评价：

重要原则：

1、医生最重要，先选医生。

2、经济允许，可以尝试好一点的托槽，推荐金属自锁或者陶瓷自锁，金属自锁可以说性价比最高，不差钱的情况下推荐无托槽隐形矫正。

3、在医生建议下选择最合适自己的。

   戴牙套注意事项

1、注意饮食

易染色食物，例如咖喱、咖啡等易使牙套和附件变色，影响美观；细长条、韧性强的食物如韭菜、金针菇等容易缠绕在牙套的托槽和铁丝之间极不易清除；硬质食物如排骨、玉米、苹果等直接啃食容易造成托槽脱落。。。

总之，吃相对软的、不缠牙套、不染色牙套的食物，硬的想吃就切小块咀嚼吧。

2、保持口腔卫生

除了早晚要刷牙，其他时候只要吃了东西就建议立即刷牙，刷牙时间不少于3分钟，确保每颗牙齿的唇面、舌面、咬合面都能得到有效清洁。

3、不适及处理

初戴矫治器或复诊加力后2-3天，牙周有轻微疼痛或不适感，这种不适感会在几天后消失。若几天后不消失甚至加重，需联系医生处理。

矫治器对口腔黏膜的机械刺激可能形成溃疡，可以在正畸前准备些正畸蜡，矫治器哪里磨就涂哪里，可有效缓解。

如果出现托槽脱落等情况，应立即取出脱落物防止误吞，并将托槽包好联系医生预约处理，一定不要自已瞎捣鼓。

   口腔专家温馨提示

口腔正畸是一辈子的事情，不能只追求短期效果，或者只注重外观。要两者结合，这样才会达到最理想的治疗效果。