夜深人静，本应是酣睡好时光，可牙齿却突然剧痛起来，让人辗转反侧、难以入眠。这种晚上牙齿剧痛的情况，特别可能是牙髓炎或根尖周炎在作祟。下面就为大家详细介绍相关知识和初步应对方法。

症状表现

牙髓炎和根尖周炎在晚上发作时疼痛各有特点。牙髓炎通常是自发痛、冷热刺激痛、夜间痛加剧，疼痛常常不能定位，患者可能感觉半侧头部都在疼；根尖周炎则主要是咬合痛，牙齿有浮出感，能明确指出患牙位置。

原因分析

牙髓炎和根尖周炎多由细菌感染引起。比如龋齿没有及时治疗，细菌会逐渐侵蚀牙髓，引发牙髓炎；牙髓炎若不及时处理，炎症会进一步扩散到根尖周组织，导致根尖周炎。此外，急性牙外伤、离子导入治疗、充填材料刺激等也可能诱发。晚上睡觉时，人体平躺，进入牙髓的血流增多，导致牙齿髓腔内压力增加，而且晚上安静时注意力更集中，所以疼痛会比白天更明显。

危害警示

如果不及时治疗，牙髓炎和根尖周炎可能会导致更重度的后果。炎症可能会扩散到颌面部，引起颌面部肿胀、感染，甚至影响全身健康。长期的疼痛还会影响患者的睡眠、饮食和生活质量。

初步应对指南

物理疗法：疼痛轻微时，可用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧脸颊，每次10 - 15分钟，间隔30分钟可重复，低温能收缩血管减轻局部肿胀；也可使用淡盐水漱口，减轻牙龈水肿。

药物治疗：疼痛重度时，可短期服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药，但要注意药物过敏史及胃肠道不良反应，12小时内勿重复用药。

就医检查：若条件允许，应尽快前往急诊口腔科，通过牙科X光片判断病因。急性牙髓炎可能需开髓引流；根尖周炎需根据情况进行相应治疗。

晚上牙齿剧痛确实让人痛苦不堪，大家平时要多留意牙齿状况，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。一旦出现牙齿疼痛症状，尤其是晚上剧痛，不要自行忍耐，应及时就医，以免延误病情。