民以食为天，而牙齿是我们品尝美食的重要工具。牙齿一旦缺失，我们食不知味，日渐消瘦，将会丧失大量的生活乐趣。

所以，牙齿掉了要及时修复。种植牙则是修复牙齿缺损的方法之一。

种植牙？该不会是种下牙齿的种子等待收获吧？我们真的了解种植牙吗？

01 种植牙是什么？

种植牙是利用外科手术将人工材料（钛合金、纯钛等）制成的种植体植入到牙槽骨内，使种植体和牙槽骨形成牢固的骨性结合，通过螺丝固位、粘接固位等方式连接种植体和牙冠[1]。所以种植牙类似于“移花接木”，而不是“撒下种子”等着它长出来。

种植后，患者使用度较好，可像人类正常牙齿一样执行咀嚼功能，是目前国际上较为先进的治疗牙齿缺失的方法。

说起种植牙，它的历史可以追溯到公元前，早在古埃及时期就有牙齿装饰的文字记载。

1931年，在中美洪都拉斯发现公元前600年的人类头骨化石，这具头颅骨下颌切牙部有贝壳状物品插入，因此，可证实古代牙种植技术存在[2]。

到中世纪，人们主要从动物和人体中取得种植牙的材料，十六世纪，欧洲流行将仆人及士兵的牙齿拔下，植入贵族及军官口中，但效果不好，甚至会因此感染疾病，引发患者死亡，因而被放弃。

现代种植牙的发展，与瑞典Branemark教授分不开，Branemark教授是生理学家，他在研究骨髓腔内微循环的动物实验时，发现了金属钛制成的套筒与兔子胫骨结合牢固，在此研究基础上，提出了骨结合概念。他在1965年首次使用钛种植体植入人类颌骨并完成种植。

1982年，北美洲主要牙科院校的口腔外科和口腔修复科专家们在多伦多召开“临床牙科中骨结合问题”学术会议，严格审议了骨结合基础研究和资料，给予了充分肯定，种植牙进入了新的阶段[3]。

Branemark教授
（图片来自网络）

随着口腔种植技术不断地发展，人们对生活质量要求逐渐提高，人工种植牙作为牙齿缺损的首选修复方案，越来越受到人们的青睐，使得种植体在口腔医学中的应用日趋广泛。

02 种牙是怎么种的？

进行术前检查。首先需要进行口腔检查，观察患者的口腔情况，牙齿缺失状况，判断如何进行种植体的选择。其次，进行血常规、凝血时间等血液检查，避免传染病，进行感染筛查。最后，需要进行影像学X线检查，选择良好的治疗方式。

根据种植方案设计，进行种植手术。在牙槽骨上植入种植体，进行创伤缝合，待1~2星期后可拆线。等候种植体与牙槽骨结合（3个月左右），并设置愈合基台。

放置牙冠，完成种植牙过程。

种植牙

03 小小的种植牙 是由什么材料炼成的？

种植牙主要分为种植体、基台、牙冠三部分。

种植牙的牙冠就是我们所种植的牙，它多有以下三种材料：

金属冠：金属冠成本较低，但是颜色和天然牙有一定区别，而且对核磁共振有一定的影响，如果对美观要求过高且对金属过敏的人群慎用。

烤瓷冠：烤瓷冠是由金属制作牙冠内层，然后使用专用的瓷性材料，通过高温凝结在金属表面所制成。具有很高的硬度，会损伤天然牙，长时间使用容易发生崩瓷，但是美观好看。

全瓷冠：全瓷冠里面不含有金属，和天然牙外观几乎是一样的，较为美观自然，不会导致牙龈变色，做核磁共振检查时也不会产生影响，但是制作工艺复杂，成本较高。

我们应该遵循医生的建议和自身的情况，选择合适的种植牙。

04 种牙不如戴假牙，是真的吗？

有些人说种牙不如戴假牙，是真的么？和传统假牙相比，种植牙有什么优势？

和传统假牙相比，种植牙有优势也有不足。

种植牙优点：

1、种植牙的咀嚼效率比传统假牙高，能够最大限度的恢复口腔功能。

2、不用磨损健康的邻牙，可以像真牙一样美观、自然，不需要活动假牙的卡环，不影响发音，没有味觉迟钝和不舒服的感觉。

3、修复时间长，只要有良好的骨结合，就可以长期使用。

4、能够长期维持牙槽突出和丰满度，防止缺牙所引发的牙槽萎缩。

种植牙缺点：

1、成本较高，因此费用较高。

2、通过小手术进行，有些患者不耐受。

3、治疗周期长，并需要定期维护。

05 种植牙能用多久？

很多人都很关心种植牙的使用寿命。这么贵的种植牙，要是很快就坏了，或者需要频繁更换，可就不那么理想了。

其实，种植牙技术已经很成熟，如操作规范，术后维护良好，可以跟真牙一样，永久使用。

世界上第一颗种植牙使用了41年，患者是一位名叫Gosta Larsson的瑞典人。他因为先天性颌骨发育的问题，牙齿全部丧失了。在1965年，他毅然决定充当瑞典Branemark教授的志愿者，接受纯钛的种植牙根植入颌骨，成为全球第一位做种植牙的患者，直到2006年他去世时，种植牙仍然完好无损，保持在口腔中，仍然能正常使用。

06 我们该如何保护种植牙？

种植牙后，我们可在家里自行维护，如三餐后要认真刷牙，注意口腔卫生，学会正确使用牙线，防止牙间隙里食物残留等。

必要时可使用冲牙器，利用冲牙器一定的水压，把种植体里的食物残渣冲洗干净，防止种植体发生炎症。

种植牙后应戒烟戒酒，因为吸烟会引起牙周炎，增加牙齿的负担，更会提升种植牙出现问题的风险。

日常生活中不要吃太硬的食物，比如说牛肉、硬的坚果，因为撕咬时力量较大，会对种植体产生损伤。

每半年至一年定期去医院进行复诊，观察口腔炎症。因为种植体没有磨耗，当种植体变高时，需要降低种植牙的高度才能正常使用。

审稿专家：孙凯群 | 中国人民解放军总医院第八医学中心口腔科副主任医师

参考文献
[1]关豪光, 于秦曦. 国际种植义齿的发展及现状[J]. 中华口腔医学杂志(05):310-313.
[2]Derrick, D.D. Dentistry. An illustrated history[J]. Journal of Dentistry, 14(6):271.
[3]Zarb GA（ed）.Proceedings of the conference on Osseointegration in Clinical Dentistry, St Louis: CV Mosby Co, 1983.