黑牙常常由于牙齿表面存在着多种细菌分泌的黏性物质，我们饮食中的茶垢、烟渍以及饮用水中的某些矿物质吸附在这些黏性物质上，逐渐使牙齿变黄或变黑。某些含有色素的食物(如紫菜、茄子皮、不熟柿子等)或药物(如铁剂、含鞣酸类药或中成药等)，高浓度食入时也可使牙齿表面发黑。形成黑牙。也有牙齿在发育过程中形成的或牙神经坏死与细菌分解产物结合形成的。

黑牙是指无法通过刷牙去除的牙齿色素附着问题。黑牙可以分为，外源性黑牙和内源性黑牙。

外源性黑牙是由于我们的牙齿表面其实存在很多的细菌，而我们日常的一些饮食习惯没注意就会造成牙齿变黑的情况。比如说喝茶、喝咖啡以及吸烟等都是会在我们的牙齿上流行色素的，从而使得牙齿变黑、变黄。

内源性黑牙是指在牙齿发育过程中色素存在牙齿组织内的，主要是{氟斑牙}和{四环素牙}两种。氟斑牙是因为饮用的水中含氟如果饮用水中含氟过多而造成的，而四环素牙是因为四环素沉积在牙本质内，会使得牙齿变成黄色、棕色或暗灰色。

牙齿变黑主要有以下几种情况：

1、牙齿外面变黑

长期习惯性地饮用浓黑的咖啡、浓茶、可乐等深色饮食，这些饮料里面的色素都会可能使牙齿变黄、变黑。而抽烟，嚼槟榔等不良习惯也会因为日积月累的深色素沈积于牙齿表面，甚至渗透入牙齿珐琅质内部，造成色变。

2、牙齿内部变黑

最常见为四环素(及其衍生物)类的抗生素所引起的牙齿变色。这类药物会在牙齿发育钙化过程中影响牙齿组织而造成永久的变色。从母体内的胎儿到8岁的学童都会受到此药物的影响。轻者牙齿部分变黄变灰，重者牙齿整颗变黑色，其变色的程度视服用此药物量的多寡、以及服用期间的长短而不同。还有其它如氟化物等物质的摄食过量也会造成牙齿变色。

3、蛀牙会使牙齿变灰、变黑

大家都知道蛀坏掉的牙齿会变黑。此外，老旧的补牙材料或不当的根管治疗也会使牙齿变色。

4、年龄老化也会造成牙齿变黑

牙齿珐琅质随年龄增长而变薄，渐渐失去透明性，相对地内层黄色象牙质增厚，使牙齿越来越黄，这也是为什么大家总希望牙齿美白、青春永驻。